Почему пупочная грыжа появляется после родов
Пупочное кольцо — естественно слабое место в брюшной стенке. Это место, где сосуды пуповины проходили к плоду. После рождения оно закрывается, но остаётся менее прочным по сравнению с остальным апоневрозом.
Во время беременности внутрибрюшное давление значительно возрастает. Матка давит на брюшную стенку изнутри. Если пупочное кольцо не выдерживает — оно расширяется, и через него начинает выходить содержимое брюшной полости. Сначала — предбрюшинная клетчатка, затем — петли кишечника.
Симптомы пупочной грыжи
Главный симптом. В начале мягкая, при надавливании уходит внутрь с характерным звуком. Со временем может перестать вправляться.
При кашле, чихании, физическом усилии, подъёме тяжестей — грыжа «вылезает» заметнее. В покое лёжа может почти не определяться.
При нагрузке, после еды, в конце дня. Характер боли — тупой, тянущий. Острая боль — признак ущемления, требует срочной помощи.
Пупок может «вывернуться» — стать выпуклым. Многие списывают это на беременность, а не на грыжу.
Постоянное ощущение тяжести, особенно при ходьбе и стоянии. Уменьшается в положении лёжа.
При большой грыже с петлями кишечника — нарушение пищеварения, вздутие, иногда запоры.
Стадии развития пупочной грыжи
Выходит только при напряжении, легко вправляется рукой. Болей почти нет. Хороший момент для плановой операции.
Грыжа видна в покое, периодически не вправляется. Боли при нагрузке. Операция нужна.
Острая боль, грыжу нельзя вправить, она твёрдая. Экстренная операция. Промедление опасно некрозом кишки.
Резкая боль в области пупка → грыжу нельзя вправить → она стала плотной и болезненной → тошнота, рвота. Это экстренная ситуация. Вызывайте скорую или немедленно в приёмное отделение.
Как отличить пупочную грыжу от диастаза
Диастаз — расхождение прямых мышц — даёт выпячивание по всей средней линии живота при напряжении. Это мягкое, широкое. Пупочная грыжа — конкретная шишка именно в районе пупка, часто плотная.
Они могут сочетаться — и довольно часто. На консультации хирург пальпирует живот и делает УЗИ: за 15 минут всё становится ясно.
Не нужно ждать, пока «само пройдёт» или «станет хуже». Пупочная грыжа у взрослых самостоятельно не закрывается. Плановая операция в 10 раз безопаснее и легче, чем экстренная при ущемлении.